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Exemplarische Lerninhalte OP-Karlstadt
Thema
Appendektomie / offene Operation
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Indikation
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- akute Appendizitis
- chronische Appendizitis
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Anaesthesie
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- Intubationsnarkose
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Lagerung
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- Rückenlage
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Materialien
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- Unipack
- Prolene 4/0 Hautnaht
- Vicryl 2/0 o. 4/0 Unterbindung Subkutis u. Mesenteriolum
- Vicryl 3/0 SH1 Tabaksbeutelnaht und Serosanaht
- Vicryl 2/0 o. 3/0 SH Peritoneum
- Vicryl 2/0 o. 0 SH Faszie
- Vicryl 2/0 SH Subkutis
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Container
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- Chir. Grundsieb
- Tupfertrommel
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Sonstiges
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- Pflaster
- NaCl-Spüllösung
- Sauger bereithalten
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Schnittführung
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- Unterbauchwechselschnitt
- oder Pararektalschnitt
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Operation
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- Nach Eröffnen des Bauches, Abstopfen des rechten Unterbauches und Aufsuchen des Zökums
- Luxieren des Zökums, Anfassen des Zökums mit einer feuchten Kompresse und Anklemmen der
Appendixspitze mit einer Peanklemme.
- Schrittweise Unterbindung des Mesenteriolums mit Overholtklemmen und Ligaturen.
- Legen der Tabaksbeutelnaht am Zökum um die Appendixbasis
anschließend Basisligatur.
- Abtrennen der Appendix über gestieltem Tupfer.
- Einstülpen des Stumpfes mit anatomischer Pinzette und zuziehen der Tabaksbeutelnaht.
- Abwerfen der mit dem
Appendixstumpf in Berührung gekommenen Instrumente.
- Serosaübernähung (Z-Naht)
- Bei nicht akutem Befund, Inspektion des terminalen Ileum auf Meckel’sches Divertikel.
- Zählkontrolle der Kompressen, Bauchtücher und Instrumente.
- Schichtweiser Wundverschluß, Desinfektion und steriler Verband.
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Dickdarm
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Schwerpunkte(Was ist für den Patienten, den Ausführenden und den Handlungsablauf besonders wichtig? Was ist immerzu beachten?)
Aseptisches Arbeiten ist bei einer Appendektomie ein sehr wichtiger Faktor
Autor:
Arnold Hauck
OP-Karlstadt
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